湖北日报讯(通讯员周珊)女子因莫名肛门剧痛,濒临崩溃,接诊专家通过肛门指诊,揪出元凶竟是一根长约5厘米、一路“闯关”到直肠下段的坚硬鱼刺。
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两天前,38岁的张女士与朋友聚餐吃鱼,席间谈笑风生,全程未察觉有异物吞入,也无明显胸腹痛、黑便或血便等不适。但随后两天,她总感觉胸腹部隐隐有针刺样痛感,起初以为是普通肠胃不适并未重视。直到6月7日中午,肛门突然传来剧烈的坠胀和刺痛,忍无可忍下,张女士赶到附近的长江航运总医院·武汉脑科医院。
消化内科接诊专家谢伶俐主任提出肛门指诊,女子十分抗拒,反复询问能否只做腹部检查。见患者面露难色、情绪紧张,谢伶俐没有催促,先轻声安抚患者不必难为情,随后耐心解释,肛门坠胀剧痛多源于直肠下段病变,仅凭问诊和腹部查体无法明确病因,肛门指诊是相对简便、无创且能快速定位病灶的初筛手段,若延误排查,异物可能划伤肠壁引发出血、穿孔甚至腹腔感染。在谢伶俐的耐心沟通下,张女士终于放下顾虑配合检查。
指诊过程中,谢伶俐指尖很快触及到一个边缘锐利、狭长坚硬的异物横亘在直肠下段。她先确认异物未穿透肠壁、未嵌顿入黏膜深层,再顺着直肠生理弧度缓慢调整异物方向,最终将这根鱼刺完整取出,并确认下段直肠及肛门无明显破溃、出血及穿孔征象。异物取出后,张女士的肛门不适当即缓解。考虑到消化道异物一路下行可能造成肉眼不可见的黏膜微小损伤或隐匿性穿孔,谢伶俐叮嘱张女士仍需居家密切观察病情变化,暂时进食无渣流质饮食,避免剧烈运动及负重,若出现不适需及时完善腹部X线、CT或肠镜检查。
误吞事件屡见不鲜。谢伶俐提醒,进食鱼、鸡鸭等带骨带刺食物时,务必细嚼慢咽,避免谈笑嬉闹,建议提前剔除骨刺后再进食。若误吞异物,切勿采用吞咽米饭、喝醋、抠喉咙催吐等偏方,以免加重消化道损伤;如怀疑误吞,需严密观察是否出现胸痛、腹痛、肛门疼痛、便血、发热、里急后重等症状,如有不适尽早就医;异物取出后也不可掉以轻心,需遵医嘱完成相关检查,警惕潜在消化道损伤。此外她特别指出,肛门指诊是直观发现直肠及肛管异物的重要手段,切勿因尴尬拒绝专业检查,也不要自行盲目操作。
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